Telefoonnummer

+ 31614760540

E-mailadres

patricia@energeticflow.nl

Openingstijden

Di-wo-do: 9.00-17.30 u / vr: 9.00-12.30 u

Als je een intakegesprek (kennismaking) bij me hebt aangevraagd, is het de bedoeling dat je als voorbereiding op je eerste afspraak een intakeformulier invult. Je kunt het formulier hier digitaal invullen. Wil je het liever downloaden en met de hand invullen? Dat kan via de knop verderop.

Probeer het zo volledig en eerlijk mogelijk in te vullen en neem het mee naar je afspraak. Je hoeft het nog niet te ondertekenen. Loop je tegen vragen aan? Noteer ze dan of e-mail ze naar patricia@energeticflow.nl.

Groeten,
Patricia

Formulier

Persoonlijke gegevens

Doel en gezondheid

Denk je dat er sprake is van een depressie?(vereist)

Denk je dat er sprake is van een psychose?(vereist)

Sta je onder begeleiding?(vereist)

Persoonlijke situatie

Hoe zou jij jezelf omschrijven in familieverband?

Werk

Verklaring

Verklaar je het formulier volledig en naar waarheid te hebben ingevuld?(vereist)

Ik ga akkoord met de privacyverklaring en algemene voorwaarden

Deze kun je hier lezen: privacyverklaring en algemene voorwaarden.